Osteochondróza je běžná patologie páteře, charakterizovaná dystrofickou změnou struktury chrupavčitých plotének obratlů a jejich kostní základny. V té či oné míře se osteochondróza projevuje u většiny lidí po 30 letech. Příznaky cervikální osteochondrózy jsou rozmanité, což často komplikuje diagnostiku a následnou léčbu.
Celkové příznaky a známky cervikální osteochondrózy
Tento proces postihuje kteroukoli část páteře nebo několik najednou. Nejnáchylnější k patologii jsou bederní a krční obratle, které jsou vzhledem k anatomii lidské kostry nejnáchylnější ke stresu. Důsledky spinální osteochondrózy v cervikální oblasti způsobují nejvíce nepohodlí a potenciálních komplikací, protože krk je oblast bohatá na neurovaskulární dálnice, z nichž mnohé přímo vyživují mozek.
Z tohoto důvodu jsou klinické příznaky cervikální osteochondrózy do značné míry spojeny s ischemií mozkových oblastí. Kromě toho mohou nervové kořeny, které poskytují citlivost a motorickou aktivitu paží a ramenního pletence, když jsou stlačeny zničenými míšními ploténkami, poskytnout rozmanitý symptomatický obraz.
Známky krční osteochondrózy závisí na tom, který tělesný systém je patologií postižen:
- Zhoršený krevní oběh v důsledku stlačení vertebrálních tepen způsobuje většinu symptomů a známek mozku.
- Komprese kořenů vystupujících z obratlových foramin dává obraz poškození periferních nervů.
- Skřípnutí oblastí míchy je spojeno se závažnými neurologickými patologiemi, které se vyskytují v pokročilých případech.
Níže budeme zvažovat obecnou kliniku osteochondrózy krční páteře.
Bolest v zadní části hlavy, krku a oblasti límce
Toto je nejčastější příznak. Lokalizace bolesti může být rozšířená, postihující ramena, oblast klíčních kostí, hrudník, přecházející v intenzivní migrénové bolesti hlavy. Povaha bolesti závisí na umístění léze a závažnosti patologie. V prvních fázích vývoje onemocnění může být bolest rychle přechodná, postupně se stává chronickou a bolestivou. Během exacerbací se bolest stává vystřelující, se zvýšeným tonusem krčních svalů a omezeným pohybem hlavy.
Často může být bolest s cervikální osteochondrózou lokalizována za hrudní kostí, v takovém případě mnoho pacientů zaměňuje tento příznak za anginu pectoris. Odlišení lze provést užitím tablety nitroglycerinu - bolest způsobená osteochondrózou se tím nezmírní.
Hluk, zvonění, pocit plnosti v uších
Tyto příznaky jsou často doprovázeny ztrátou sluchu. Tyto jevy jsou spojeny se snížením průtoku krve z vertebrálních tepen do vestibulárního aparátu. Komplex těchto příznaků se nazývá kochleární nebo kochleární syndrom a ne vždy je možné určit jeho souvislost s osteochondrózou v cervikální oblasti. Specifickým znakem pro odlišení je, že hluk, ucpání a zvonění v uších jsou pociťovány při změně polohy, po dlouhém setrvání v jedné poloze.
Závratě
Závratě způsobuje i zhoršené prokrvení orgánů vnitřního ucha, které zajišťuje rovnováhu těla. Závratě často doprovází nystagmus – dobrovolné kmity očních zorniček do stran.
Nedostatek vzduchu
Tento pocit se objevuje v důsledku podráždění zakončení bráničního nervu. Je součástí cervikálního nervového svazku a podílí se na regulaci dýchání, jeho hloubky a frekvence. Pacienti si stěžují na neschopnost zhluboka dýchat. V některých případech se symptom zhoršuje až k těžké dušnosti a dušení. Ze stejného důvodu se v noci zastavuje dýchání a pozoruje se chrápání. Nedostatek kyslíku kvůli problémům s dýcháním v konečném důsledku způsobuje zvýšenou únavu, sníženou koncentraci a problémy s pamětí.
Nevolnost
Doprovázeno říháním vzduchu. Je to také způsobeno problémy s krevním oběhem v určitých oblastech mozku a vnitřního ucha. Někdy je pozorována nevolnost s nekontrolovatelným zvracením, které je způsobeno pohyby hlavy a těla. Častá nevolnost a zvracení mají za následek sníženou chuť k jídlu, ztrátu hmotnosti a nedostatek výživy.
Problémy se zrakem
„Plováky“ v očích, snížená zraková ostrost, mlha před očima – to vše jsou příznaky způsobené ischemií části mozku odpovědné za vidění. Pacienti s osteochondrózou si méně často stěžují na vidění, protože nedostatečné prokrvení vertebrálních cév je kompenzováno průtokem krve ze systému karotid. Brýle a terapeutická cvičení pro oční svaly problém neřeší; obvykle se vidění zlepší po léčbě osteochondrózy.
Jaké jsou nejdůležitější příznaky osteochondrózy jsou stručně popsány v tomto videu:
Nárůsty krevního tlaku
Nestabilní úroveň tlaku je způsobena poruchou průtoku krve v prodloužené míše, která je zodpovědná za funkce vaskulárně-motorického centra.
Náhlé mdloby nebo synkopa
Vzniká při spasmu mozkových tepen v důsledku krátkodobého zastavení průtoku krve vertebrálními tepnami. Pacienta lze rychle dostat ze stavu ztráty vědomí položením tak, aby měl nohy o něco výše než hlavu – proudění krve do mozku umožňuje přivedení člověka zpět k vědomí. Po záchvatu mdloby mohou na nějakou dobu nastat reverzibilní problémy s řečí a pohybem v důsledku krátkého zastavení průtoku krve.
Faryngeální příznaky
Často mohou být jediným příznakem cervikální osteochondrózy. Vyjadřuje se jako bolestivost, suchost a pocit knedlíku v krku, potíže s polykáním. Symptomy jsou spojeny s kompresí nervových plexů odpovědných za inervaci hltanu. Takové projevy je nutné odlišit od podobné kliniky se záněty nebo novotvary.
Zvýšení tělesné teploty
Zvýšení tělesné teploty pro cervikální osteochondrózu není nejtypičtějším příznakem; je pozorován vzácně a lokálně: v oblasti krku a límce, s mírným zarudnutím kůže.
Klinika osteochondrózy v krční páteři může být za prvé různého stupně závažnosti, závisí na stupni vývoje patologie, také v obdobích exacerbací jsou jasnější a za druhé se mohou rozvinout do určitých syndromů.
Symptomy v závislosti na stadiu cervikální osteochondrózy
Fáze I
Počátek degenerativních procesů v chrupavce obratlových plotének. Příznaky jsou mírné a někdy nemusí být vůbec pozorovány. První příznaky osteochondrózy krční páteře:
- nepohodlí v krku, pažích, ramenou, někdy přecházející v bolest;
- bolest hlavy;
- mírné omezení pohybu krku;
- rychle přecházející poruchy zraku;
- snížená citlivost kůže v oblasti límce.
Důležité: tyto příznaky jsou výraznější, když je hlava nakloněna.
V první fázi cervikální osteochondrózy pacienti zpravidla nekonzultují lékaře, protože věří, že všechny příznaky jsou spojeny s únavou, stresem, věkem a nedostatkem spánku.
Etapa II
V této fázi začíná protruze obratlových plotének, meziobratlové prostory se zužují a kolagenové vlákno vazivového prstence ploténky je zničeno. Nápadné příznaky bolesti bodového charakteru se objevují v důsledku stlačení nervových kmenů, které se zesilují s pohyby krku a otočení hlavy. Zde již můžete mít podezření na cervikální osteochondrózu, jejíž příznaky ve druhé fázi jsou následující:
- silná bolest v krku, někdy s křupavým zvukem;
- kůže ramen a paží ztrácí citlivost téměř úplně;
- bolesti hlavy jsou časté a nezmizí po dlouhou dobu;
- zhoršení zraku se skvrnami v očích;
- zvonění a hluk v uších;
- slabost svalů horních končetin;
- snížená jasnost šlachových reflexů;
- vystřelující bolest se zpětným rázem pod lopatku;
- pocit knedlíku v krku, problémy s polykáním;
- poruchy spánku, obvykle nespavost.
Dlouhé držení hlavy v jedné poloze vede k silné bolesti. V této fázi onemocnění již pacienti přicházejí pro pomoc k lékaři.
Stupeň III
Vláknitý prstenec v ploténce je zničen, tvoří se kýly. Ve třetí fázi je pozorována deformace páteře, posunutí a dislokace obratlů v důsledku jejich slabé fixace. Příznaky jsou následující:
- intenzivní, ostrá bolest v krku, oblasti límce, oblasti srdce;
- citlivost pokožky hlavy na zadní straně hlavy, v oblasti ramen, v pažích je narušena až do úplné absence;
- kýla krční páteře;
- paréza a paralýza horních končetin;
- šlachové reflexy prakticky nejsou pozorovány.
Jedná se o těžké stadium onemocnění, kdy pacient již není schopen sám podpírat hlavu. Ischemie míchy a komprese míšních tepen vede k úplné neschopnosti pohybu a snížení svalové síly v jiných částech těla, stejně jako k narušení míchy.
Jak léčit cervikální osteochondrózu
Popsaný stav páteře je velmi závažnou patologií, která při zanedbání vede k invaliditě a v důsledku hlubokých poruch prokrvení mozku až ke smrti. Z tohoto důvodu byste neměli provádět samoléčbu, pokud se takové příznaky objeví. Osteochondróza se léčí v nemocnici a doma pouze podle pokynů lékaře. V počátečních stádiích je léčba cervikální osteochondrózy konzervativní, včetně léků: nesteroidní protizánětlivé léky, anestetika, hormonální činidla, vitamínové komplexy, léky na klouby - to vše zmírňuje zánět, bolest, zlepšuje trofismus měkkých tkání a chrupavek obratlů.
V akutním období jsou léky předepisovány ve formě injekcí; jak bolest ustupuje, pacient přechází na tablety. K léčebným kurzům se přidávají fyzioterapie, masáže a fyzikální terapie, obvykle předepsané ve fázi remise. V obtížných případech je osteochondróza léčena chirurgickým zákrokem.