Stížení na bolesti kloubů, někteří pacienti čelí diagnóze "artrózy", jiní - "artritidy". Když se v rozhovoru setkají, vymění si v symptomech své příznaky, najednou dospějí k závěru, že existuje pouze jedna nemoc, protože se v obou případech projevuje téměř stejně! Otázka zní: jaké jsou tedy rozdíly mezi artritidou a artrózou? Mnoho lidí si tato onemocnění skutečně pletou, ale navzdory podobnosti symptomů jsou artritida a artróza různá onemocnění s významnými rozdíly v klinickém průběhu. Jmenovitě pochopení příčiny nemoci, mechanismu jejího vzniku a vývoje vede k účinné terapii.
Artritida a artróza: co spojuje
Výskyt artritidy a artrózy může být způsoben jedním faktorem i kombinací mnoha důvodů. Obě nemoci se mohou vyvinout pod vlivem například traumatu nebo diabetes mellitus. V obou případech se u pacientů vyskytnou degenerativní-dystrofické změny v kloubní chrupavce, které vedou k silné bolesti a v některých případech k omezené pohyblivosti. Terčem nemocí jsou klouby a periartikulární tkáně těla, zejména kolenní kloub. Pacienti, kteří někdy překonávají bolest, slouží sami sobě a bez účinné terapie se jejich úsilí sníží na nulu. Pacient ztrácí schopnost pracovat a na oplátku získává zdravotní postižení.
Podle přijaté klasifikace ICD-10 se artritida a artróza kombinují do jedné podskupiny „Artropathies" - poruch, které postihují hlavně periferní klouby (končetiny).
Artritida a artróza: rozdíly
Někdy je nemožné přesně určit spouštěč, který spustil jedno z těchto dvou onemocnění, ale důsledky se vyvíjejí stejně: bolest a ztuhlost, otok, otok, zarudnutí, zarudnutí kůže v postižené oblasti jsou pociťovány v kloubu atd. Ve skutečnosti tyto dvě zcela odlišné patologie mohou být matoucí ve skutečnosti pouze osobou bez lékařského vzdělání, zatímco lékař může snadno oddělit jednu od druhé.
Hlavní rozdíl spočívá v tom, že pokud je přímou příčinou artrózy mechanické poškození, příliš velké nebo nepřiměřené zatížení kloubního aparátu, změny související s věkem, pak se artritida projevuje jako zánětlivý proces v kloubu a v periartikulárních tkáních. U artrózy je krevní obraz normální, nedochází k poškození jiných orgánů a systémů. U artritidy je pozorován opačný obraz: v krvi budou stanoveny specifické proteiny, zvýšené ESR a leukocyty. Patologický proces zahrnuje srdce, ledviny a urogenitální systém.
Dalším rozdílem je, že artróza postihuje především kolenní a kyčelní klouby, které nesou velkou podpůrnou stabilizační zátěž. Artritida upřednostňuje malé klouby rukou, nohou, zápěstí, méně často postihuje loket, koleno, kyčle.
Co způsobuje artrózu?
Artróza je odborníky definována jako nezánětlivé onemocnění kloubů, které má chronický a progresivní průběh. V důsledku degenerativně-dystrofických změn je kloubní chrupavka zničena. Artróza je často doprovázena zánětem synoviální membrány kloubů nebo vazů (synovitida), který také přispívá ke zničení kloubních struktur.
Jen kvůli synovitidě v anglické lékařské literatuře se osteoartróza nazývá ostearthritida, přičemž přípona „-it" označuje přítomnost zánětlivého procesu. Ačkoli synovitida není nedílnou součástí artrózy, může se bez ní snadno objevit.
Předpokládá se, že artróza je spousta starších lidí. S věkem se riziko poškození kloubů neustále zvyšuje, ale sportovci mají také vysoké riziko onemocnění v důsledku nadměrné fyzické námahy nebo porušení techniky provádění, například silových cvičení. Dále může vést ke zničení kloubně-vazivového aparátu:
- dědičná predispozice
- vrozené nebo získané patologie vývoje kloubů (dysplázie, oddělení epifýzy kosti, hypermobilita kloubů atd. ),
- přítomnost metabolických a hormonálních poruch, jako je diabetes mellitus,
- nadváha a obezita.
Dánští vědci provedli studii rizikových faktorů pro primární osteoartrózu kyčelních a kolenních kloubů. Ve výsledku se ukázalo, že genetický faktor a prostředí mají různé účinky na velké podpůrné klouby. Pokud mluvíme o kyčelním kloubu, pak nejvýznamnější pro vývoj patologie jsou genetické (47%) a ekologické (22%) složky. Mezitím mají pro rozvoj stejné patologie v kolenním kloubu největší důležitost věkové a pohlavní rozdíly, zejména po 50 letech, a také různé faktory prostředí.
K destrukci tkáně chrupavky může dojít také v důsledku zánětlivých onemocnění kostí a kloubů (dna, revmatoidní artritida atd. ).
Co je artritida?
Artritida se běžně označuje jako celé spektrum zánětlivých onemocnění kloubů. Pokud onemocnění postihuje jeden kloub, je to monoartritida, více než jedna - polyartritida. Rozlišujte mezi artritidou jako nezávislou chorobou a jako projev jiných patologií. V prvním případě mluvíme o revmatoidní, septické artritidě, dně. Ve druhé - o psoriatické a reaktivní artritidě. Zánětlivý proces v kloubech může být také důsledkem minulé hepatitidy, lymské boreliózy (klíšťová borelióza), granulomatózy.
Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém člověka omylem napadá jeho vlastní tkáně. V tomto případě kromě zánětlivých reakcí v jiných orgánech dochází k zánětu synoviální membrány kloubů bez penetrace mikrobiálního patogenu do ní. Kloub bobtná, objevuje se bolest, je narušena pohyblivost.
Další formou artritidy je dna, systémové onemocnění způsobené nesprávným metabolizmem. Přebytek kyseliny močové se ukládá na kloubním povrchu a způsobuje zánět. Pro rozvoj onemocnění je velmi důležitá dědičnost, hormonální faktor (ve většině případů jsou muži nemocní) a nezdravá strava. Dna je často zaměňována s artritickými lézemi na palci na noze.
Vývoj některých typů artritidy vyvolává pronikání patogenních mikroorganismů do kloubního prostoru, nejčastěji bakterií.