Deformující artróza nebo jednoduše osteoartróza je onemocnění charakterizované ničením chrupavky, kloubními povrchy kostí končetin a páteřní sloup. Hlavním mechanismem patogeneze je ztráta chrupavky a vzhled zánětlivých, dystrofických změn v blízkých strukturách.
Norma jsou přirozené procesy stárnutí a destrukce kloubní tkáně po 60 letech. U osteoartrózy dochází k podobné, ale mnohem rychlejší transformace. Při vystavení určitým faktorům je často vysoká pravděpodobnost artrózy u dětí.
Rizikové faktory pro výskyt nemoci
Naše klouby nesou každý den obrovské zatížení. Jejich poškození a zánět výrazně snižují kvalitu života. Znáte důvody, které mohou vést k takové nepříjemné nemoci, můžete se chránit a snížit riziko patologie muskuloskeletálního systému.
Artróza kloubů je primární a sekundární.
Primární artróza
Tento typ je nejčastěji spojen s vrozenou podřadností a tendencí chrupavky k poškození a ničení v důsledku metabolických poruch. Nejběžnější příčiny, které způsobují tuto nemoc:
- dědičný a genetický;
- menopauza;
- Časté a na první pohled, drobná zranění (například mezi sportovci).
Sekundární artróza
Sekundární typ se nejčastěji deformuje artrózu a postupuje na pozadí snížení stability chrupavky na obvyklou zatížení. Rozvoj této patologie je usnadněn:
- zranění;
- obezita;
- slabost vazeb a svalů;
- artritida.
Mechanismy pro výskyt deformující artrózy
Látka, ze které spoj se skládá, pod vlivem známých příčin se stává tenčí a postupně zmizí a nahrazuje hrubou pojivovou tkáň. Chondrocyty (chrupavkové buňky) umírají, praskliny se objevují v chrupavce, elasticita a amortizační vlastnosti se ztratí. Skleróza a mezní růst se vyvíjejí v kostech - osteofyty. Zničení pokrývá tobolku a synoviální (vnitřní) skořápku. Fokusy fibrózy se začínají vytvářet v vazbách a svalech a kalcinacích.
Koncesivní zánět může být vyřešen tvorbou kloubních „myší“ s výzvou SO (kousky chrupavky, které spadly do kloubní dutiny).
Klinický obraz a příznaky
Osteoartróza se nachází hlavně u žen starších 40 let. Kritéria pro diagnostiku deformující artrózy kloubů se nacházejí na polovinu lidí starších 55 let.
Známky artrózy
Pacienti podávají stížnosti na hloupé bolavé bolesti, které se při zatížení a odstupují. Harmonie a krátká tuhost ráno jsou charakteristické. Zpočátku způsobuje úzkost pouze mírná bolest, která se objeví ve večerních hodinách. Postupem času se bolest stává intenzivnější a delší. Kloubní prvky přestanou odolat běžným zatížením.
Deformující artróza je často doprovázena výskytem počáteční bolesti na začátku pohybu.
To je často upřednostňováno statickými zatíženími a aby se získalo úlevu, je nutné změnit pózu. Může také dojít k otoku a mírné zvýšení teploty.
Možnosti osteoartrózy
Pro tuto patologii existuje několik možností. V závislosti na typu nemoci se objeví určité příznaky. Rozlišují následující možnosti:
- Coksarrtóza - osteoartróza kyčelního kloubu. Nejzávažnější verze nemoci se nachází ve 25% všech případů. Jsou pozorovány jak primární (na pozadí menopauzy), tak sekundární koxartróza - s dysplazií kyčelního kloubu nebo předchozí artritidy.
- Gonarthrosis je osteoartróza kolenního kloubu. Podíl je 75% případů. Primární forma je také zaznamenána u žen po 40 letech a sekundární - to je zpravidla důsledek zranění.
- Osteoartróza rozhraných kloubů štětce s výskytem růstů kostí a tuberkulózy zvanými Gaberden uzly se nachází v 60% případů.
- Spondylóza a osteoartróza s poškozením meziobratlových disků tvoří koncept „osteochondrosy“.
Klasifikace
V medicíně byla přijata schválená klasifikace této patologie. V závislosti na klinických a radiologických změnách je artróza rozdělena následovně:
- Artróza 1. stupně je doprovázena nevýznamným omezením pohybů. V klidu se to obvykle neobtěžuje. Na obrázcích v počátečních fázích je vidět minimální zúžení mezery kloubu a výrůstky malých kostí.
- Artróza druhého stupně je charakterizována progresivním poklesem mobility, vzhledem k znatelnému krystalu. Při deformační artróze kyčelního kloubu jsou pozorovány deformace se zkrácením nohy, což vede k zkosení pánve, skoliózy a nadměrné zatížení páteře. Mezera je ve srovnání s normou zúžena 2-3krát.
- Artróza 3. stupně (ve srovnání s 2. stupněm artrózy) se projevuje téměř úplnou imobilitou kloubu. S koxartrózou se pacienti pohybují pouze s berlemi a nohy se pohybují s pánví. Dlouhý kloub může bolet. S gonartózou se vyvíjí zakřivení osy končetiny. Kloubní mezera je téměř zcela nepřítomná, jsou zaznamenány výrazné deformace kostí.
Fáze diagnózy deformující artrózy
Diagnóza osteoartrózy pro předepisování léčby není obtížná. Obvykle se skládá z několika částí.
Sběr anamnézy a objektivní inspekce
Nejprve jsou pacienti dotazováni, zjišťují stížnosti a stupeň zhoršených funkcí. Pohyby v kloubu jsou malé omezené, ale jak se tvoří ničení, objem se prudce snižuje na celou blokádu. Někdy kvůli porušení kloubní myši jsou pohyby téměř nemožné. To je charakteristická pouze pro deformující artrózu.
S artrózou kloubů štětce, tuhosti, subluxací a vázaných novotvarů - vyvíjejí se uzly Gaberden.
U koksarrtózy může být chůze narušena kvůli zkrácení nohy v důsledku zničení femorální hlavy. Vytváří se atrofie svalů. S gonartrosou je během pasivních pohybů jasně slyšet krize, stanoví se bolest v průběhu kloubní mezery a v místech připojení šlach.
Instrumentální výzkum
Hlavní metodou diagnózy je radiografie. Na obrázcích jsou vizualizovány mezní růst kostních růstů, osteosklerózy, zúžení kloubní mezery, kalcifikace chrupavkové tkáně a šlach.
Léčba artrózy
Pacienti se často zajímají o otázky: „Jak léčit artrózu? Je možné vyléčit artrózu pomocí pouze tablet? Jak léčit osteoartrózu“ je léčebný plán deformování artrózy vybudován v závislosti na lokalizaci poškození, stupni artrózy, přítomnosti změn v okolních tkáních. Lékařská pomoc pacientům deformujícím artrózu je poskytována na úrovni rodinného lékaře, jakož i revmatologa a ortopedického traumatologa.
Je třeba připravit, aby léčba osteoartrózy je dlouhý proces, který vyžaduje systematický přístup a trpělivost.
Konzervativní léčba artrózy kloubů je vícesložková, obvykle používaná jak prostředky tradičních, tak nedrugů (různé korzety, komprimují lékařskou žlučovou, fyzioterapeutickou cvičení).
Boj proti bolesti
Oslabení a úplné odstranění bolesti při léčbě artrózy kloubů je poskytováno nesteroidními protizánětlivými léky. Zpravidla ve formě krátkých tablet. Vynikající analgetický účinek je dán místními aplikacemi lékařské žluči a dalšími známými prostředky. To by se mělo brát v úvahu zejména v případě kontraindikací pro léčbu výše uvedené skupiny léčiv (onemocnění gastrointestinálního traktu).
Injekce do kloubu pro zavedení hormonů jsou předepisovány pouze v případě zánětlivých projevů se zhoršenými funkcemi.
Obnovení metabolismu
Nepostradatelnou podmínkou pro léčbu artrózy je snížení tělesné hmotnosti. Obezita přispívá ke zvýšenému zatížení kloubů. Pro zlepšení výměny jsou pro artrózu předepsány chondroprotektory, jejichž účelem je zastavit degeneraci chrupavky. Obvykle se používají po dlouhou dobu, zejména s artrózou 2. stupně.
Souběžně můžete dělat komprese s lékařskou žluči.
Kontraindikace lokální osteoartrózy léčby žlučovými kožními chorobami a lymfatickým systémem.
Normalizace funkce kloubu
Pro stabilizaci fungování a léčby artrózy kloubů jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Jedná se o ultrafialové ozáření, ultrazvuk a obvazy s lékařskou žluči. Pro stejný účel jsou léky podávány intra -porušení, které usnadňují posunutí kloubních povrchů vzhledem k sobě navzájem.
Když akutní jevy zmizí, v závislosti na stupni artrózy, má lázeňská léčba artrózy kloubů a tablet chondroprotektorů vynikající účinek.
Obvykle, s 2 stupni artrózy, lze konzervativní léčbu dosáhnout prodlouženou remisí. Pokud navzdory použitým metodám pokračuje zhoršení, bude vyřešena otázka předepisování chirurgické léčby.
Prevence artrózy
Prevence artrózy je stabilizovat metabolismus, přiměřenou léčbu jiných onemocnění a zranění. Motorské aparát by mělo být poskytnuto odpovídající zatížení, zejména v přítomnosti rizikových faktorů. Musíte jednat s nejmenším podezřením na tuto nemoc. Lékařská žluč nebude ve vaší první soupravě nadbytečná, aby byla zajištěna léčba bolesti.
Také v této fázi jsou předepisovány tablety chondroprotektorů pro artrózu.