Pravděpodobně každý slyšel o artróze (deformující osteoartróze). Toto onemocnění je jedním ze tří nejčastějších onemocnění pohybového aparátu. Navzdory takové popularitě však ne každý může s jistotou říci, že má úplné informace o této nemoci kloubů. Protože je nejčastěji diagnostikována osteoartróza dolních končetin, řekneme vám podrobně o artróze kolenního kloubu a způsobech jeho léčby.
Stručně o artróze kolenního kloubu
Co je to artróza kolena a kolik toho víme? V medicíně existuje několik názvů pro toto onemocnění, z nichž každý charakterizuje patologii ze své strany.
Výraz „gonartróza" tedy objasňuje, kde se vyvíjí patologický proces (z řeckého gony - koleno).
Název „artróza" (arthros - kloub) znamená nezánětlivé onemocnění, při kterém dochází k degeneraci a atrofii tkáně chrupavky.
Existuje ještě jeden, nejpřesnější koncept - osteoartróza deformans. Při dlouhodobé patologii je ovlivněn nejen povrch kolenního kloubu, ale také blízké vazy, šlachy a svaly. Krevní oběh se zhoršuje, trofismus (výživa) je narušen a metabolismus v periartikulárních tkáních je narušen. Chrupavka se rychle ztenčí a zničí, na postranních površích kloubu se vytvoří kostní výrůstky (osteofyty), vazy zesílí a ztratí pružnost. To vše vede ke zvyšujícímu se omezení pohyblivosti kloubu až k úplné absenci pohybu v něm.
Hlavní příčinou onemocnění jsou změny související s věkem. Kromě toho existuje řada dalších faktorů, které vyvolávají rozvoj artrózy:
- různá poranění dolních končetin;
- zvýšená tělesná hmotnost;
- sedavý životní styl;
- dědičná predispozice k onemocněním pohybového aparátu;
- metabolické onemocnění.
Onemocnění se vyvíjí pomalu a po několik let nejsou žádné příznaky poškození kloubů. V artikulárních strukturách však postupně dochází k degenerativním změnám. Výsledkem je bolest a skřípání během chůze, omezení pohyblivosti v koleni a vznik atrofie blízkých svalů stehna a bérce.
Symptomatologie deformující se osteoartrózy závisí na stupni poškození kolenního kloubu, které se postupem času stává intenzivnějším a akutnějším.
Proto neodkládejte návštěvu lékaře. Je třeba si uvědomit, že je nemožné konečně vyléčit artrózu, ale je docela možné zastavit její vývoj. Čím dříve začne terapie, tím větší je šance na úspěšný výsledek a tím nižší riziko komplikací.
Metody léčby nemocí
Pokud pacient přijde do ordinace lékaře s otázkou: „Pane doktore, mám artrózu kolenního kloubu, řekněte mi, jak a jak s ním zacházet, " s největší pravděpodobností neobdrží jednoznačnou a konkrétní odpověď. Léčba gonartrózy je dlouhodobý proces, který zahrnuje celou řadu terapeutických opatření. Léčba jakékoli patologie vždy začíná sběrem anamnézy a diagnostiky.
Při plánování taktiky léčby lékař bere v úvahu věk pacienta, stádium onemocnění, stupeň poškození kloubů, přítomnost a závažnost bolesti. Neexistuje jednotná léčba osteoartrózy kolena, stejně jako neexistuje jeden lék, který by pomohl všem najednou. Boj proti artikulární patologii by měl být komplexní a měl by zahrnovat nejen léky, ale také fyzioterapeutické postupy, terapeutická cvičení, recepty tradiční medicíny. Pokud jsou všechna konzervativní opatření neúspěšná, provede se chirurgický zákrok.
Drogová terapie
Všechny léky používané v boji proti deformující se osteoartróze lze podmíněně rozdělit do dvou skupin:
- léky, které zmírňují hlavní příznaky onemocnění (nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikosteroidní hormony);
- látky, které obnovují kloub a zabraňují jeho další destrukci (chondroprotektory, včetně kyseliny hyaluronové).
Léčba gonartrózy vždy začíná léky první skupiny, které rychle eliminují bolestivý syndrom. Je to bolest v oblasti kloubů, která pacientovi způsobuje nejvíce utrpení.
NSAID
Nesteroidní protizánětlivé léky se používají k odstranění syndromu silné bolesti, nepohodlí, zmírnění otoků a zánětu kloubních a blízkých tkání. Tyto léky lze použít orálně, intramuskulárně nebo místně přímo na postižený kloub.
Pro vnější použití se používají různé masti a gely. Analgetický účinek se zpravidla dostavuje poměrně rychle a trvá několik hodin. Masti jsou také dobré, protože je lze používat po dlouhou dobu po dohodě o délce kurzu s ošetřujícím specialistou.
Průběh léčby nesteroidními protizánětlivými léky užívanými ústy není delší než dva týdny, protože mají mnoho vedlejších účinků.
Proto jsou NSAID předepisovány s opatrností lidem s chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu a starším pacientům.
Kortikosteroidy
Pokud je léčba NSAID neúčinná a bolest přetrvává, může lékař předepsat intraartikulární injekce hormonálních látek. Jsou mnohem účinnější než nesteroidní léky.
Kvůli mnoha nežádoucím důsledkům se glukokortikosteroidní hormony vstřikují do intraartikulární dutiny postiženého kolena nejvýše jednou za 10–14 dní a pouze během období těžké exacerbace.
Chondroprotektory
Glukosamin a chondroitin sulfát zabraňují další destrukci kloubů a pomáhají obnovit povrch chrupavkových destiček.
Chondroprotektory zlepšují výživu intraartikulárních tkání, saturují synoviální tekutinu základními mikroelementy a snižují bolest, otoky a záněty. Může být použit ve formě tablet, mastí, intraartikulárních injekcí.
Průběh léčby léky, které obnovují strukturu chrupavky, trvá nejméně 4–5 měsíců. Výsledkem je trvalý a dlouhodobý účinek po několik let.
Když už mluvíme o chondroprotektorech, nelze opomenout léky třetí generace. Tyto prostředky obsahují kromě chondroprotektoru také nesteroidní protizánětlivou přísadu, která umožňuje snížit množství užívaných léků a dosáhnout dobrých výsledků.
Přípravky s kyselinou hyaluronovou mají prakticky odpovídající složení synoviální tekutině. Jakmile se dostane do kloubu, vytvoří látka na povrchu chrupavčitých desek tenký film, který je chrání při pohybu.
Intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové jsou předepsány pouze během období stabilní remise.
Chirurgická operace
Chirurgie se používá pouze v extrémních případech, kdy konzervativní léčba nepřináší pozitivní výsledky. Moderní medicína má různé metody provádění operací, které se liší úrovní traumatu:
- Artroskopie- nejšetrnější metoda chirurgického zákroku. Lze jej použít i v raných stadiích artrózy kolenního kloubu. Procedura je vhodná pro mladé lidi s aktivním životním stylem a lze ji v případě potřeby opakovat.
- Osteotomie.Operace je předepsána pacientům s těžkou deformací kloubů. Během procedury se provádí umělá zlomenina deformované kosti. Poté odborníci zajistí jeho anatomicky a fyziologicky správnou fúzi.
- Endoprotetika. . . Nejradikálnější typ operace. Během operace je kloub nahrazen implantátem. Navzdory složitosti a délce zotavení je artroplastika nejlepší alternativou k artrodéze (chirurgický zákrok k připojení kloubních konců za účelem úplné imobilizace kloubu).
Fyzioterapie v léčbě artrózy kolene
V počátečních fázích vývoje onemocnění jsou fyzioterapeutické postupy velmi účinné. Rychle eliminují bolest, zmírňují svalové křeče, zabraňují destrukci chrupavky a urychlují její regeneraci.
Pomocí fyzioterapeutických opatření lze léky injikovat kůží přímo do oblasti postiženého kloubu. Nejčastěji s artrózou kolena jsou předepsány následující fyzioterapeutické postupy:
- magnetoterapie (10–20 sezení);
- terapeutické koupele (radon, bahno, bischofit, sirovodík);
- ultrafialové záření středních vln (6-7krát);
- UHF terapie;
- elektroforéza s roztoky protizánětlivých, vaskulárních, analgetických léků;
- darsonvalizace;
- laserová terapie (minimálně 10 sezení).
Pouze odborník může určit, jaká léčba je v konkrétním případě nutná, trvání léčby, se zaměřením na stupeň poškození kloubů, věk pacienta a přítomnost doprovodných onemocnění.
Cvičení
Terapeutická gymnastika je jednou ze složek úspěšné léčby osteoartrózy deformans. Cvičení posiluje svaly, zlepšuje krevní oběh a obnovuje ztracenou pružnost kloubů.
Přibližná sada cvičení
Třídy jsou vybírány pro každého pacienta individuálně. Je nutné pravidelně se věnovat cvičební terapii, která postupně zvyšuje zátěž kloubu. Cvičení se nejlépe provádí několikrát denně po dobu 10-15 minut.
Po večerním cvičení je vhodné se osprchovat příjemnou teplotou vody, po které si musíte bolavé koleno potřít froté ručníkem a masírovat protizánětlivými masti.
Terapie lidovými prostředky
Tradiční metody léčby jsou velmi populární u pacientů trpících artrózou kolenních kloubů. Všechny druhy obkladů, tření a mastí z léčivých bylin našly široké použití. Před použitím receptů tradiční medicíny byste se měli poradit se svým lékařem. Je třeba si uvědomit, že nemohou v žádném případě nahradit hlavní farmakoterapii.
Při silné bolesti v kloubu můžete připravit obklad ze 100 gramů medu a lžíce kuchyňské soli. Procedura se provádí v noci.
Mezi pacienty jsou velmi oblíbené hřejivé obklady vyrobené ze soli, písku nebo obilovin. Je snadné je vyrobit - stačí ohřát vybraný produkt na pánvi, nalijte ho do sáčku a v horkém, ale ne opařeném stavu naneste na spoj.
Kromě jmenovaných léků lze v boji proti artróze kolen použít parafínové aplikace, zelí nebo listy lopuchu.
Při použití receptů tradiční medicíny je třeba mít na paměti, že gonartrózu nelze s jejich pomocí vyléčit. Můžete jen omezit projevy nemoci a zlepšit kvalitu lidského života.
Závěr
Aby se zabránilo deformacím kloubů souvisejícím s věkem, je nutné pravidelně cvičit, sledovat správnou výživu, vyhýbat se úrazům a nosit pohodlnou obuv. Pokud narazíte na nepohodlí v oblasti kolen, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Pouze odborník může diagnostikovat a říci, jak léčit artrózu kolena. Samoléčba pouze zhorší onemocnění.