Téměř každý člověk alespoň jednou pocítil bolest zad. Mohou být krátkodobé, spojené s fyzickou aktivitou, nebo chronické, vznikající v důsledku různých patologií. Navíc bolesti zad nejsou nemocí, ale příznakem, který doprovází některá onemocnění. Pokud je lokalizována v oblasti lopatek, může to znamenat patologické procesy v páteři, vnitřních orgánech nebo lopatkách. Samoléčba je nepřijatelná, protože pacient sám nebude schopen pochopit, proč k bolesti došlo, a bez řádné léčby bude patologie postupovat.
Typy bolesti
Bolestivé pocity v zádech se mohou objevit nejen u dospělých, ale také u dětí. Mohou mít různou povahu a intenzitu a jsou příznaky různých patologií. Ale vždy naznačují vývoj některých patologických procesů. I krátkodobá mírná bolest, která se objeví po zvýšené zátěži, by neměla být ignorována. Pokud nedovolíte, aby se svaly zotavily a pokračovaly v jejich namáhání, může se vyvinout zánětlivý proces. Měkké tkáně otékají, což může vést k sevření nervových kořenů a špatné cirkulaci. To vše způsobuje vzhled různých patologií páteře.
Bolest v této oblasti může mít různou intenzitu. Pokud je příčinou poranění, akutní zánět nebo skřípnutí nervu, bolest bude ostrá, pálící nebo bodavá. Obvykle se zhoršuje pohybem, kašláním, kýcháním nebo zvednutím rukou. Ale někdy ani v klidu bolestivé pocity neustupují. K tomu dochází, když je bolest spojena se svalovým napětím, s patologiemi srdce nebo břišních orgánů. Takové bolesti se můžete zbavit pouze pomocí speciální terapie.
Bez léčby se akutní procesy stávají chronickými. Bolest je bolestivá a může se objevit periodicky, například po zvýšené zátěži nebo při provádění určitých pohybů. Při různých chronických onemocněních se po sportování nebo dlouhém sezení u počítače objevují bolestivé, štípavé nebo pálivé bolesti. Spaní na velmi nízkém nebo vysokém polštáři, příliš tvrdé matraci nebo na nerovném povrchu může také vést k bolestem zad. Navíc je často nemožné je odstranit bez odstranění základní příčiny.
Bolest v páteři může být navíc doprovázena dalšími příznaky. Nejčastěji se jedná o ztuhlost, pacient má potíže s prováděním určitých pohybů.
Během střelby nebo záchvatu osteochondrózy člověk často zaujímá nucenou pozici a již se nemůže pohybovat. Může mít potíže s dýcháním a při kýchání nebo kašli se objevuje ostrá bolest. Často je pozorována necitlivost kůže na zádech a horních končetinách, svalová slabost, parestézie a pocity plazení.
Někdy bolest lopatek a zad není spojena s páteří nebo svalově-vazivovým systémem. Bolest způsobená patologiemi srdce, plic nebo trávicích orgánů může vyzařovat, to znamená šířit se do zad, lopatek, ramen, hrudní kosti a dokonce i paží. V těchto případech se bolest objevuje v důsledku podráždění receptorů nervových zakončení. Reagují na zánětlivý proces, nával krve, otoky nebo silné bolesti sousedních orgánů.
Kromě rozdílů v intenzitě a doprovodných příznacích může být bolest lokalizována na různých místech. Při patologiích páteře dochází k bolesti v oblasti obratlů mezi lopatkami, někdy nad nebo pod nimi. Pokud je tento příznak způsoben onemocněním vnitřních orgánů, objeví se bolest vpravo nebo vlevo v boku nebo v zádech. Mohou vyzařovat do hrudní kosti, páteře, lopatky, ramene nebo paže. Zvláště silně se bolest šíří při infarktu, kdy jakoby bolí celá levá strana těla.
Někdy je bolest také lokalizována přímo v oblasti lopatky. K tomu dochází při zraněních nebo onemocněních této kosti, stejně jako ramenního kloubu. V tomto případě ucítíte ztuhlost pohybu, bolest v rameni, objeví se otok a možná i cvaknutí nebo křupání, když zvednete paži. K tomu dochází u glenohumerální periartritidy, neuritidy brachiálního nervu, myopatie, osteomyelitidy po úrazu.
Příčiny
Nejčastěji je bolest zad v oblasti lopatek spojena s patologiemi páteře. Ale hrudní oblast má zvláštní strukturu. Není tak pohyblivý, je zpevněn mezižeberními svaly, takže osteochondróza nebo kýla se zde rozvíjí velmi zřídka.
Meziobratlové ploténky v tomto místě jsou malé a nejsou tak elastické, což vytváří silný, neaktivní rám. Všechny obratle jsou spojeny klouby s žebry, takže k posunu dochází jen zřídka. Nejčastěji trpí takovými patologiemi starší lidé, jejichž degenerativní procesy postupují.
Hrudní páteř ale často podléhá různým deformacím. Patologie, jako je skolióza, vyskytující se v dětství, může způsobit bolest v zádech již v dospívání. A dospělí, kteří skoliózu nevyléčili, často trpí silnými bolestmi mezi lopatkami. Právě u těchto pacientů se následně rozvinou různé patologie.
Nejčastějšími příčinami bolesti jsou:
- osteochondróza se vyskytuje v důsledku sedavého životního stylu a nedostatku živin, v důsledku čehož se tkáň chrupavky začíná rozpadat;
- intervertebrální kýla se nejčastěji objevuje v bederní páteři, protože je vystavena největšímu zatížení, ale někdy se vyskytuje také v hrudní páteři;
- interkostální neuralgie nastává v důsledku sevření nervových kořenů v důsledku zranění, zánětu nebo zvýšeného stresu;
- pokud páteř bolí mezi lopatkami, může se jednat o spondyloartrózu, která se vyznačuje přítomností degenerativních procesů v obratlových kloubech.
Nejčastěji je bolest lokalizovaná v blízkosti páteře spojena se svaly nebo vazy. Podle statistik jimi trpí lidé, kteří jsou vystaveni velké fyzické aktivitě. Tato patologie je dokonce považována za nemoc z povolání u stavitelů, nakladačů, krejčích a vzpěračů. Bolesti zad nad dolní částí zad se také často objevují u duševně pracujících nebo řidičů, protože tráví dlouhou dobu bez změny polohy těla. Páteř trpí zvláště špatně, když člověk pracuje v průvanu nebo vlhku. Mnoho lidí si po celodenním sezení u počítače pod klimatizací všimne, že je večer bolí záda. Vzniká tak myositida – zánět svalů.
Ale takové pocity nejsou vždy způsobeny patologiemi páteře nebo svalů. Bolest zad v oblasti lopatek se může objevit v důsledku určitých patologií vnitřních orgánů. Nejjednodušší způsob, jak rozlišit, je bolest, která se vyskytuje u peptických vředů nebo pankreatitidy. Může být také lokalizován v oblasti lopatek, ale jsou také pozorovány bolesti v břišní dutině, nevolnost, střevní nevolnost, dyspepsie a pálení žáhy.
Dost často bolí záda vlevo pod lopatkou při infarktu nebo záchvatu anginy. V tomto případě bude pacient pociťovat úzkost, pocit nedostatku vzduchu a může mu klesnout krevní tlak. Takové pocity poznáte tak, že po požití dusičnanů odezní. Pokud je bolest v zádech doprovázena kašlem, horečkou, potížemi s dýcháním, může to být způsobeno zápalem plic nebo zánětem pohrudnice.
Při cholelitiáze se může objevit ostrá bolest v zádech pod lopatkami. Pokud kámen zablokuje kanál, dochází k podráždění nervových buněk, což způsobuje bolest na pravé straně. Navíc jsou často silněji cítit zezadu. K tomu dochází u cholecystitidy, onemocnění jater, akutní gastritidy, pálení žáhy, abscesu bránice, aneuryzmatu aorty. Podobné příznaky se objevují také u urolitiázy a pyelonefritidy. Pouze bolest je v tomto případě pociťována pod lopatkami na obou stranách zad.
Navíc těhotné ženy často pociťují bolestivé pocity v zádech mezi lopatkami. To je způsobeno zvýšenou zátěží na zádové svaly, stejně jako hormonálními změnami v těle. V této době se mohou zhoršit chronické patologie páteře nebo vnitřních orgánů, které také způsobují podobnou bolest.
Vlastnosti některých nemocí
Úplné vyléčení a úleva od bolesti je možná pouze u určitých patologií. Chcete-li to provést, musíte se poradit s lékařem včas a provést správnou diagnózu. To však není vždy možné, protože mnoho patologií v počátečních fázích téměř nic nevykazuje. Existují však určité funkce, které pomohou na základě povahy bolesti předběžně určit, proč se objevila.
- S intervertebrální kýlou je zničen vazivový prstenec disku. Nejčastěji se tak děje v důsledku metabolických poruch nebo nedostatečného zásobování tkání živinami. V tomto případě se jádro disku může vyboulit a sevřít nervové kořeny. To způsobuje silnou bolest. Mohou být hořící, střílející nebo konstantní. Často se bolest šíří podél nervu nebo podél páteře.
- Při osteochondróze je bolest většinou bolestivá, ale exacerbace může způsobit akutní bolest. Objevují se po zvýšeném stresu, podchlazení nebo spánku v nepohodlné poloze.
- Skolióza způsobuje bolestivou bolest na obou stranách páteře. Obvykle se nacházejí mezi lopatkami, ale mohou se šířit nad nebo pod, stejně jako do hrudní kosti. Pacientova hybnost je často narušena a svaly na jedné straně těla ochabují. Jedno rameno bude vyšší než druhé.
- Interkostální neuralgie způsobuje silnou bolest, pocity pálení, bodání nebo střelby. Obvykle jsou však lokalizovány na jedné straně zad, v hrudní kosti nebo po stranách páteře. Mohou se šířit podél nervu do lopatky, ramene nebo paže. Bolest zesiluje pohybem a tlakem na místo výběžku nervu.
- Myositida se vyskytuje nejčastěji v oblasti žeber a hrudní kosti na úrovni lopatek. Bolest se při pohybu zesiluje a způsobuje pocit jehly. Bolest může být tak silná, že se zdá, jako by bolely všechny svaly a bolí celá záda.
Je snazší rozpoznat bolest způsobenou patologiemi vnitřních orgánů, protože jsou téměř vždy doprovázeny specifickými příznaky. Například u peptických vředů jsou spojeny s příjmem potravy a exacerbace se sezónně liší. Bolest může být doprovázena nevolností, pálením žáhy, kdy pálí jícen a po zvracení to jde snadněji. Nejčastěji s touto patologií se bolest šíří na levou stranu těla: na lopatku, hrudní kost, rameno. Při perforaci vředu nastává ostrá, velmi silná bolest. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci, protože může vést k vážným následkům.
Jak léčit
Samoléčení takového problému je nepřijatelné. Někteří pacienti, zejména starší lidé, při bolestech zad začnou užívat analgetika nebo NSAID. Ale to lze provést pouze v případě, že bolest je způsobena únavou nebo svalovým spasmem. Všechny ostatní patologie vyžadují speciální léčbu. Zvláště důležité je užívat léky pouze podle pokynů lékaře pro anginu pectoris, peptické vředy, pankreatitidu a patologické stavy žlučníku. Bez speciální léčby mohou tato onemocnění způsobit vážné komplikace. Čím dříve se pacient rozhodne navštívit lékaře, tím větší je příležitost rychle se zbavit nepohodlí.
Před výběrem léčby odborník předepíše vyšetření a určí, proč vás mohou bolet záda. Pro stanovení předběžné diagnózy zjistí povahu bolesti, její intenzitu a lokalizaci. Je důležité, kdy se bolest objeví a jaké další příznaky ji doprovázejí. A protože existuje poměrně málo důvodů pro výskyt bolestivých pocitů mezi lopatkami, metody léčby jsou také různé. Společné mohou být to, že při exacerbaci je nutné omezit fyzickou aktivitu, nejlépe dodržovat klid na lůžku.
Lokální terapii a léky proti bolesti lze použít pouze v případě, že bolest je způsobena úrazy, patologiemi páteře, svalů nebo nervových vláken. V tomto případě je nutné odstranit zánět a bolest, obnovit normální anatomickou strukturu kostry a obnovit pohyblivost.
K tomu se nejčastěji používá komplexní terapie. To může zahrnovat:
- léky;
- fyzioterapeutické postupy - elektroforéza, ultrazvuk, magnet, terapie rázovou vlnou;
- masáže, akupunktura a manuální terapie;
- terapeutická cvičení;
- chirurgický zákrok předepsaný pro kýlu, vážné poranění nebo proliferaci osteofytů.
Pokud je zjištěna patologie srdce, pacient je léčen kardiologem. Předepisují se srdeční glykosidy, antikoagulancia a fibrinolytika. Na zápal plic, který může způsobit i bolesti zad, se používají antibakteriální a mukolytické léky. Účinné jsou také inhalace, masáže a fyzioterapie.
Po zmírnění akutní bolesti je prospěšná mírná fyzická aktivita. Bez ohledu na příčinu bolesti zad se pacientům doporučuje pravidelně provádět speciální cvičení, více chodit, plavat a dělat jógu. Je také velmi důležité jíst správně, abyste se vyhnuli dalším nutričním nedostatkům.
Bolest lopatek je poměrně častým problémem. Vyskytuje se u lidí jakéhokoli věku, dokonce i u dětí. Abyste předešli výskytu takové bolesti, musíte vést zdravý životní styl, nepřetěžovat se, vyhýbat se zraněním, hypotermii a stresu.