Mnoho moderních lidí se dozví o bolesti dolní části zad v poměrně mladém věku. Charakteristické dráždivé bolesti se často objevují poprvé ve věku 25–27 let. Toto je věk, kdy končí proces formování páteře.
V tomto článku se dozvíte, proč bolí záda v bederní oblasti a jak doma léčit hlavní nemoci, které jsou doprovázeny podobným klinickým příznakem. Najděte tipy na výběr správného specialisty. Získejte informace o moderních účinných metodách terapie bez újmy na zdraví.
Začněme tím, že si řekneme, co přesně může v bederní oblasti bolet – jaké strukturální tkáně tam jsou a za co jsou zodpovědné. Základem je kostní tkáň. Tvoří pět bederních obratlů a jejich výběžky, křížovou kost a iliosakrální klouby. Křížová kost je také 5 obratlů, ale ve věku 23–25 let se spojují do jediné trojúhelníkové kosti.
Mezi obratli je tkáň chrupavky. Jedná se o meziobratlové ploténky, z nichž každá má anulus fibrosus (hustá elastická membrána) a nucleus pulposus (vnitřní želatinové tělísko s gelovitou strukturou). Tyto útvary zajišťují rovnoměrné rozložení tlumičů a mechanického zatížení. Udržují fyziologickou výšku meziobratlových prostor. To je velmi důležité, aby nedošlo ke stlačení a poškození radikulárních nervů vybíhajících z míchy přes foramen v tělech obratlů.
Nervové vlákno je také nativní tkáň, kterých je v bederní oblasti hodně. Za prvé je to struktura míchy - centrální části lidského autonomního nervového systému. S jeho pomocí jsou efektivně řízeny všechny tělesné funkce. Pod jeho kontrolou pracují cévy, srdce, játra, žlučník, střeva a tak dále. Bez vlivu autonomního nervového systému není člověk schopen ani zvednout řasy a otevřít oči. To je velmi důležitá část těla.
Z míchy vybíhají párové radikulární nervy, pokryté tvrdými membránami. Vycházejí bočními otvory každého obratle. Jsou zodpovědné za inervaci určitých oblastí těla. Lumbální a sakrální kořenový nerv společně tvoří prostřednictvím svých větví lumbosakrální nervový plexus. Odstupují z něj velké nervy: sedací, femorální, tříselné, obturátorové, laterální safény.
Stabilitu bederní oblasti a celé páteře zajišťuje vazivový aparát. Existují krátké příčné a dlouhé podélné vazy. Jejich natažení, ruptury a deformace jizev často způsobují bolesti v kříži u mladých a aktivních lidí. Kromě vazů jsou v této záležitosti zapojeny šlachy a paravertebrální svaly.
O tom druhém bych chtěl mluvit trochu víc. Paravertebrální svaly jsou kromě zajištění stability polohy obratle a jeho pružnosti zodpovědné za difuzní výživu chrupavkové tkáně meziobratlových plotének.
Anulus fibrosus a nucleus pulposus ploténky zcela postrádají svůj vlastní oběhový systém. Mohou přijímat tekutiny a výživu pouze prostřednictvím difúzní výměny mezi nimi a okolními paravertebrálními svaly. Pokud je svalové vlákno oslabené a není schopno se plně stáhnout, pak začíná degenerativní destruktivní proces. Meziobratlové ploténky se dehydratují a ztrácejí pružnost a výšku. Přestávají chránit radikulární nervy před stlačením z těl obratlů.
Také v oblasti páteře v bederní oblasti jsou měkké tkáně, krevní a lymfatické cévy. Mohou také podléhat různým negativním vlivům. Více o příčinách bolesti v bederní oblasti si povíme dále v článku.
Důvody, proč bolí spodní část zad
Před léčbou je nutné zjistit důvody, proč bolí dolní část zad - pouze etiologický účinek může zajistit úplné zotavení pacienta.
Pokud například bolí dolní část zad kvůli posunutí obratlového těla nebo meziobratlového disku, pak je léčba osteochondrózy nesteroidními protizánětlivými léky v takové situaci zcela k ničemu. Nebo spíše dokonce škodlivé. Ale dát na jeho místo posunutý obratel nebo meziobratlovou ploténku, posílit okolní svaly, vazy a šlachy je správná cesta. Tímto způsobem lékař zcela obnoví fyziologický stav tkání a zbaví pacienta bolesti.
Pojďme se tedy podívat, jaké jsou příčiny bolesti v bederní oblasti:
- osteochondróza – degenerativní dystrofické poškození tkání vláknitého prstence v důsledku narušení procesů difúzní výživy;
- komplikace osteochondrózy, například snížení výšky ploténky se zvýšením obsazené oblasti (stupeň výčnělku) nebo prasknutí vazivového prstence s částí pulposu vystupujícího trhlinou (intervertebrální kýla);
- nestabilita polohy obratlových těl a jejich periodické posouvání vzhledem ke středové ose a navzájem, jako je antelestéza a retrolistéza;
- stenóza páteřního kanálu, včetně stenóz způsobených posunutím obratlového těla nebo prolapsem intervertebrální kýly do páteřního kanálu;
- natažení a mikroskopické natržení tkáně vazů a šlach, včetně následného procesu hrubých jizev - tlak je vyvíjen na nervové vlákno, což vyvolává bolest;
- zánět svalového vlákna - myositida (ischemická, infekční, aseptická, traumatická, kalcifikující atd.);
- zlomeniny a praskliny obratlových těl a jejich výběžků, včetně následné tvorby hrubých mozolů;
- ukládání vápenatých solí na obratlová těla a jejich procesy (osteofyty);
- piriformis syndrom;
- syndrom cauda equina;
- zakřivení páteře, špatné držení těla a zkroucení pánevních kostí;
- destrukce iliosakrálních kloubů kostí.
Toto není úplný seznam důvodů, proč bolí dolní část zad - zkušený lékař před léčbou určitě shromáždí údaje o anamnéze pacienta, porovná je s parametry získanými při vyšetření a vyvodí patřičné závěry o tom, co vedlo k rozvoji konkrétního onemocnění.
Provokativní faktory při rozvoji bolesti v bederní oblasti mohou být následující aspekty:
- nadměrná tělesná hmotnost - čím větší je tělesná hmotnost člověka, tím větší je zatížení tkání páteře, tím rychleji jsou zničeny;
- udržování sedavého životního stylu, při kterém není dostatečný fyzický dopad na zádové svaly, nefungují a proces difúzní výživy chrupavčitých meziobratlových plotének je narušen;
- nesprávná organizace místa pro práci a spánek v noci;
- porušení pravidel pro výběr vhodného oblečení a obuvi;
- těžká fyzická práce s nadměrným napětím ve svalech bederní oblasti;
- špatné držení těla, zvyk hrbit se;
- zranění v bederní oblasti;
- nesprávné umístění nohou;
- konzumace alkoholu a kouření vyvolávají narušení mikrocirkulace krve a lymfatické tekutiny, což vede k narušení trofismu tkání.
Navštivte zkušeného lékaře – pomůže identifikovat potenciální příčinu a odstranit ji z vašeho života. To bude první krok na cestě k uzdravení.
Bolesti dolní části zad - příznaky, jak zkontrolovat
Nyní si povíme, jak zkontrolovat, že vás bolí kříže – jaká vyšetření byste měli podstoupit a na jaké příznaky je třeba si dát pozor. Než zkontrolujete, že dolní část zad bolí, musíte si domluvit schůzku s vertebrologem nebo neurologem. Tito lékaři budou schopni stanovit správnou předběžnou diagnózu při vstupním vyšetření. V závislosti na ní vám doporučí řadu dalších vyšetření.
Nejčastěji vyšetření začíná průzkumným rentgenem bederní páteře. Na snímku lékař vidí zlomeninu, trhlinu, osteofyty, sníženou výšku meziobratlových prostor, destrukci a deformaci kloubů, posun obratlových těl. K posouzení stavu měkkých tkání (ploténky, vazy, šlachy, svaly) je nutné vyšetření MRI. Podle indikací lze provést ultrazvuk vnitřních orgánů, elektromyografii a elektroneurografii.
Jak pochopit, že dolní část zad bolí - odpověď na tuto otázku pravděpodobně nebude obtížná pro každého, kdo se alespoň jednou setkal s podobným projevem onemocnění. Bolest v bederní oblasti je těžké zaměnit s něčím jiným.
Může být ostrý, omezující, ve formě lumbago, nudný, konstantní a tak dále. V závislosti na povaze bolesti bude lékař schopen provést předběžnou diagnózu. Jak zjistit, zda vás bolí spodní část zad - musíte se pokusit předklonit a dotknout se prsty podlahy. Pokud to způsobí zvýšení záchvatu bolesti, pak není pochyb. Bolest je spojena právě s destrukcí tkání páteře.
Druhá věc, která stojí za pozornost, je palpace trnových výběžků páteře. pokud je páteř zničená, je to vždy prudce bolestivé. Nejlepší je, když palpaci provádí jiná osoba. Nelze objektivně porovnat sílu tlaku a míru bolesti.
Další příznaky bolesti dolní části zad:
- bolest může vyzařovat do dolní končetiny;
- slabost se vyskytuje v noze v důsledku poškození radikulárního nervu nebo jeho větve;
- svaly v postižené oblasti jsou příliš napjaté a nelze je uvolnit bez terapeutického zásahu;
- mobilita je výrazně omezena;
- může se objevit dysfunkce tlustého střeva a močového měchýře (zácpa a retence moči).
Všechny tyto příznaky naznačují, že je postižena páteř. Musíte se poradit s vertebrologem nebo neurologem. Poté se provádí léčba k obnovení poškozené míšní tkáně.
Bolesti dolní části zad - co dělat, jak léčit
Pokud vás bolí dolní část zad, musíte před léčbou provést diagnózu. Jde o to, že bolest je jen symptom. Léčit lze pouze onemocnění, které je doprovázeno tímto příznakem. Jinak z toho nic dobrého nevzejde. Symptomatická léčba nevede k uzdravení. Vedou k tomu, že se nemoc stává chronickou. To může v budoucnu způsobit invaliditu pacienta.
Takže, co dělat a jak léčit, když vás bolí dolní část zad z osteochondrózy. Musíte začít s procedurou ruční trakce páteře. Během zákroku lékař zvětšuje vzdálenost mezi těly obratlů. To pomáhá narovnat tkáně meziobratlového disku. Komprese z radikulárního nervu je eliminována. Bolest pacienta zcela odezní.
Pokud vás bolí záda v dolní části zad, musíte před léčbou odstranit všechny druhy tlumení nárazů a fyzické aktivity. Doma by měl být v prvních dnech zajištěn klid na lůžku. Také po úlevě od bolesti je nutné zahájit restorativní léčbu. Používají se k tomu různé metody. Manuální terapie, na rozdíl od farmakologických léků, vykazuje pozitivní výsledky.
Pomocí kurzu manuální terapie mohou pacienti zvládnout i velké meziobratlové kýly bez operace. Proto důrazně doporučujeme kontaktovat kliniku manuální terapie v blízkosti vašeho bydliště pro léčbu bolesti v kříži.